Göz Kuruluğu

Halk arasında sıkça bilinen göz kumluğu hastalığının
gözümüzde göz yaşı salgısının yetersiz olması veya kalitesiz olması olarak tanımlanmaktadır. Gözyaşı gözümüzün ön yüzeyini ıslatıp nemlendirerek korur ve daha net bir görüntü sağlamak için mutlak suretle yeterli ve kaliteli olmalıdır.
Çeşitli nedenler ile gözyaşı salgısı azalabilir veya komponentlerinden biri bozulabilir. Bu sebeple gözde batma hissi, refleks olarak aşın sulanma, ağrı, yanma ve görmede bulanıklık oluşturmaktadır.
Gözyaşı üretiminin iki şekilde olmaktadır. Birincisi sistem sürekli olan gözyaşı salgı sistemidir. Burada gün içinde sürekli bir gözyaşı salgısı olmaktadır. Oluşan gözyaşı gözümüz ön kısmında bir gözyaşı filmi oluşturmaktadır. Gözümüz ile göz kapaklarımız arasında kayganlaştırıcı bir tabaka görevi görürken göz ön kısmını nemlendirir ve korur. Diğer üretim şekli ağladığımızda, gözümüze bir şey battığında refleks olarak oluşan yoğun gözyaşıdır.

Şeker hastalığı kuru göz hastalığı sebebidir. Menapoz gibi hormonal değişimler bu hastalığa neden olmaktadır. Uzun süreli kontakt lens kullanıcılarında, uyku düzeni bozuk olan kişilerde, uzun süreli bilgisayar ve telefon ekranı kullanan kişilerde, klimalı ortamlarda, sigaralı ortamlarda yoğun kalan kişilerde daha erken yaşlarda bile göz kumluğu oluşabilmektedir.
Ayrıca romatizmal hastalıklar varlığında oluşan kuru göz hastalığı çok daha ağır seyretmekte ve ekstra tedavilere ihtiyaç duyulmaktadır.
Göz kuruluğu varlığını anlamak için yapılan birkaç test vardır. Bunlar muayenehane şartlarında yapılabilen kolay testlerdir.
Göz kuruluğu tanısı alan hastalara öncelikle suni gözyaşı damlalarından reçete edilmektedir. Hastalığın ağırlığına bağlı olarak ilaçlar daha güçlü olabilmektedir. Bazı durumlarda hastanın kendi kanından elde edilen serumlar ile hazırlanan bir damla tedavisi uygulanmaktadır.. Çok ileri vakalarda girişimsel müdahaleler uygulanabilmektedir.

Göz Sağlığını Korumanın Yolları

1. Sağlıklı Beslenin:
Göz sağlığınızı korumanın yolu da beslenmeden geçer. Omega-3 yağ asitleri, çinko, C ve E vitaminleri yaşa bağlı makula dejenerasyonu ve katarakt gibi göz problemlerinin oluşumunu engeller. Bunun için somon, orkinos ve diğer yağlı balıkları, yumurta, fındık, fasulye, portakal gibi besinleri hayatınıza dahil edin. Dengeli bir diyet sağlıklı kilo vermenize ve ideal kilonuzu korumanıza yardımcı olur. Bu da beraberinde obezite ve yetişkinlerde körlüğe kadar giden problemlere neden olan Tip 2 diyabet problemiyle karşılaşma ihtimalinizi düşürür.
2. Sigarayla vedalaşın!
Sigara pek çok hastalık gibi göz hastalıklarının da verdiği hasarı artırır. Özellikle katarakt, optik sinir hasarı ve makula dejenerasyonuna zemin hazırlar.
3. Güneş gözlüğü takın!
Güneş ışınlarına çok fazla maruz kalınması katarakt ve makula dejenarasyonu riskini artırır. Bu nedenle güneşli günlerde UVA ve UVB ışınlarına karşı gözü koruyan güneş gözlükleri tercih edin.
4. Koruyucu gözlük kullanın! İşyerinde veya evinizde tehlikeli veya havayla taşınarak gözünüze zarar verebilecek materyaller kullanıyorsanız, mutlaka koruyucu gözlük takın.
5. Bilgisayar ekranıyla aranıza mesafe koyun!
Bilgisayara veya telefon ekranına çok uzun süre bakmak pek çok göz problemini beraberinde getirebilir. Bunlar;
• Göz yorgunluğu,
• Bulanık görüş,
• Odaklanma problemleri,
• Kuru gözler,
• Baş ağrısı,
• Boyun, sırt ve omuz ağrısıdır. Gözlerinizi korumak için:
• Gözlük derecenizi düzenli olarak kontrol ettirin.
• Bilgisayarınızı gözlerinizin ekranının üst kısmıyla aynı hizada olacak şekilde konumlandırın.
• Bilgisayar başında çalışırken pencerelerden ya da aydınlatmadan kaynaklanan parlamayı önlemeye çalışın. Gerekirse parlama önleyici ekran kullanın.
• Rahat, destekleyici bir sandalye seçin.
• Göz kuruluğu problemi yaşıyorsanız hekiminizin önereceği suni gözyaşı damlalarını kullanın ve gözlerinizi sık sık kırpın.
• Her 20 dakikada bir gözlerinizi dinlendirin. Bilgisayar ekranından 20 saniye uzak durun. En az 2 saatte bir kalkın ve 15 dakika ara verin.
6. Göz hekiminizi düzenli ziyaret edin!
Göz muayenesi de diğer sağlık kontrolleri gibi önemsenmelidir. Özellikle sinsi ilerleyen ve erken tanıyla kontrol altına alınabilen göz tansiyonu (Glokom) gibi hastalıkların ancak bu muayenelerde fark edilebildiğini unutmayın. Glokom kontrol etmek için göz basıncı ve optik sinir testleri yapabilir.

Diyabetik Retinopati

Birçok organda ciddi hasarlar oluşturan diyabet en fazla gözleri etkiliyor. Diyabetin yol açtığı en önemli göz soranlarının başında ise körlük gibi önemli tablolarla sonuçlanan diyabetik retinopati geliyor. Retina tabakasındaki damar yapısının bozulması sonucu oluşan diyabetik retinopati, başlangıçta herhangi bir belirti vermediği için sinsice ilerliyor. Bu sebeple, diyabet hastalarının diyabetik retinopati başta olmak üzere görme ile ilgili problemlere karşı sık sık kontrolden geçmeleri gerekiyor.

“Diyabetik retinopatinin bir diğer önemli özelliğinin ise retina üzerinde yeni kan damarlarının oluşmasına sebep olmasıdır. Her diyabet hastası bir bulgu ile karşılaşmayı beklemeden periyodik olarak göz muayenesi, avuca her yıl en az bir kere göz dibi kontrolü yaptırmalıdır. Fakat bazı hastalarda bulanık, çift ya da perdeli görme sorunları yaşanabilir, gözlerin önünde ışıklar yanıp sönebilir, renksiz ya da koyu renkli noktalar görülebilir. Yanı sıra gözlerde basınç ya da  görne alanında daralma olabilir. Bu gibi semptomlar fark ediliyorsa diyabetik retinopatiden şüphelenilmeli ve mutlaka bir uzman desteğine başvurulmalıdır.
Tedaviye, göz içindeki kanama derecesine göre karar veriliyor Diyabetik retinopatinin en önemli sebebinin kontrolsüz diyabet ve ihmal edilen diyet olarak bilinmektedir. diyabetik retinopatinin tedavisi için öncelikle göz içi ilaç enjeksiyonu uygun görülmektedir. Diyabetik retinopatide sık karşılaşılan bir durum olan makula (sarı nokta) ödeminde kortizon içermeyen ilaçlar kullanılabilir. Gerektiğinde, kortizon içeren bir preparat olan ve gözün arkasında oluşan iltihabın tedavisinde kullanılan tedavi de kombine edilerek veya tek basma uygulanabilir. Lazer tedavisi ile de anormal kan damarlarını yok etmek amaçlanır. Ancak göz içinde çok fazla kanama yaşanıyorsa, tekrar sağlıklı bir görme elde edebilmek için vitrektomi operasyonu planlanabilir.

Çocuk Göz Sağlığı

Yanlış bir inanış çocuklardaki göz sorunlarının büyüdükçe geçeceğidir. Çocuklardaki birçok göz sorunu çok acildir ve hemen tedavi gerektirir.
Yeni doğan döneminden itibaren uzman göz doktoru çocukların gözlerini muayene edebilir. Özellikle dıştan görünen, göz bebeğinde beyazlık, kayma, şaşılık, çapaklanma, gözlerde şekil bozukluğu, kapaklarda düşüklük gibi belirtiler genellikle acil tedavi gerektirir. Örneğin, tek taraflı doğuştan kataraktlar ilk 1-2 hafta arasında ameliyat edilmedikleri takdirde bu gözler görme yeteneğini kalıcı olarak kaybetmektedirler. Bu nedenle yukarıda bahsedilen ya da ailelerin normal olmadığını düşündüğü bir belirti varsa bebek hemen göz doktoruna götürülmelidir. Hiçbir sorunu olmayan çocuklarda ise 3-4 yaşlarında yapılacak bir muayene göz tembelliğine yol açabilecek kırma kusurlarının tedavisi için çok önemlidir. Birçok göz problemi eğer çocuklukta başlamışlar ise 8 yaşından sonra tedavileri zorlaşmakta ve göz tembelliği gibi tedavisi çok zor durumların ortaya çıkmasına neden olmaktadırlar.
Şaşılık nedir?
Özellikle çocukluk döneminde şaşılığın mümkün olduğunca erken dönemde düzeltilmesi gereklidir; aksi taktirde göz tembelliği (ambliyopi) gelişebilir. Gözlerden birinin veya her ikisinin orta hattın dışına (içe-dışa, yukarı-aşağı) doğru kayık olmasına şaşılık denir. Hastanın yaşına, görme düzeyine ve şaşılığın tipine göre uygulanacak tedavi farklılıklar gösterir. Kabaca tedavi yöntemleri: Gözlük ve kapama tedavisi, prizmatik camlar, botilinum toksini uygulaması ve cerrahi tedavi olarak sıralanabilir.

Göz Kapağı Düşüklüğü

Göz kapak düşüklüğü denilince akla gelen genelde yaş ile veya genetik nedenlerle cilt ve yüzeysel kaslarda gevşemedir.
Bu durum yaşla ve yerçekimi etkisiyle yıllar içerisinde ilerleme gösterir. Tedavi olunduğunda hastamız 10-15 yıl daha genç ve sağlıklı görünebilmektedir.
Göz kapağı düşüklüklerinin bazı durumlarda derin kas tabakası bozukluğunda meydana gelmektedir.Buradaki sebep farklı olduğu için tedavi de farklı olmaktadır. Bu hastalık pitozis olarak adlandırılmaktadır. Göz kapağı düşüklüğü olarak pitozis temelde 4 sebebe bağlı olabilir. Bunlar, konjenital, aponevrotik, mekanik ve nörojenik olarak sınıflandırılabilir. Konjenital olan göz kapak düşüklüğü çocukluk döneminde vardır, zamanla genelde değişmez. şiddetine göre rahatsızlık yapar. Çok ileri olduğu durumlarda özellikle göz görme aksmı kapatıyorsa erken tedavi yapılmalıdır. Tedavide geç kalınırsa göz tembelliğine sebep Aponevrotik nedenler olarak sayılan diğer bir durumun da yetişkinlerde ortaya çıkan ve ilerleme gösteren bir kapak düşüklüğüdür.Burada sebep göz kasının kendisinde bir sorun olmayıp, kasın olması gereken yerden ayrılması durumudur. Çocukluk döneminde yoktur. Genelde geçirilen bir hastalık, geçirilen bir ameliyat, göz kapaklarının sürekli travmaya maruziyeti, kontakt lens kullanımı gibi pek çok nedenle ortaya çıkabilmektedir.
“Gözleri aşırı ovuşturmak göz kapağı düşüklüğüne sebep oluyor”
Bundan daha 15 yıl önce lazerli katarakt ameliyatlarından daha çok olarak yapılan dikişli katarakt ameliyatları göz kapak düşüklüğü için önemli bir sebepti.
Günümüzde dikişli ameliyatların terkedilmesi kapak düşüklüğü oranını önemli ölçüde azaltmıştır. Gözlerin aşırı ovuşturularak kaşınması, göz kapağına aşın travma uygulanması, kontakt lens kullanımı genç yaşlarda görülebilen aponevrotik pitozis sebeplerindendir.

Çocuklarda Katarakt Problemi

Bebeklik çağında görülen katarakt doğuştan olabildiği gibi hayatın ilk yıllarında da ortaya çıkabilir. Doğumda ortaya çıkan katarakt konjenital katarakt olarak adlandırılır ve annenin gebelik döneminde geçirmiş olduğu enfeksiyon, gebelikte kullandığı ilaçlar başlıca nedenlerdir. Ancak bazen de hiçbir neden olmadığı halde bazı çocuklarda yine de doğuştan katarakta rastlanabilir.
Bebek ve çocuklarda olan katarakt yoğun olduğunda dışarıdan bakıldığında dikkatli ebeveynler tarafından fark edilebilir. Ancak çok yoğun olmadığında fark edilmesi zordur. Belirtileri arasında sayabilecek özellikler; Bir göz bebeğinin diğerinden farklı olması; Katarakt olan gözün beyaz ve donuk renkte olduğu görünebilir. Diğer bir özellik ise; göz kayması (şaşılık). Özellikler bebeklik çağlarında ortaya çıkan göz kaymalarında esas nedenin “Konjenital Katarakt” olabileceği unutulmamalıdır.
“Kataraktın tek tedavi yöntemi cerrahidir” Bebek ve çocuklarda katarakt varlığının en büyük zararı göz tembelliği yapabilmesidir. Bu nedenle erken tanı ve erken tedavi ile göz tembelliği önlenebilir. Kataraktın tek tedavi yöntemi cerrahidir. Ameliyatın ne zaman olması gerektiği ancak; kataraktın yoğunluğuna, tek veya çift taraflı olmasına göre detaylı bir göz muayenesinden sonra göz uzmanı tarafından karar verilir. Bütün kataraktlar aynı şekilde olmaz. Genelde bütün lensin bulanıklaşması şeklindedir. Diğerlerinde ise sadece bir bölümde oluşup sonraa lensin diğer bölümlerine yayılmaya başlar. Kataraktın gelişmesi yıllar alırken, bazı durumlarda ise bir kaç ay sürebilir. Katarakt iki gözde de aynı anda ama farklı oranda gelişebilir. Doğuştan kataraktlı çocukların yaklaşık yüzde 25-50′ sinde Katarakt ile birlikte göz tansiyonlarının olabileceği de unutulmamalıdır.

Göz Sağlığı Hakkında Doğru Bilinen Yanlışlar

YANLIŞ: Uzak ve yakın net görüyorsa göz sağlam demektir.
DOĞRU: Düşük hipermetrop veya astigmat bozukluklan veya tek gözü  etkileyen bozukluklar ile sinsi seyreden göz hastalıklan (glokom v.b.)görme  keskinliğim etkilemeden ciddi sorunlar oluşturabilir.

YANLIŞ: Dınlendıncı gözlük baş ve göz ağrısını azaltır.
DOĞRU: Dinlendirici gözlük yoktur, gözde düşük miktarda mevcut olan bozukluklar göz yolgunluğuna neden olduğunda bunun giderilmesi gözü rahatlatır. Bu tür gözlükler dinlendirici gözlük olarak yanlış ısımlendınlm ektedir.

YANLIŞ: Katarakt sadece yaşlılarda olur.
DOĞRU: Katarakt her yaşta olabilir. Özellikle doğuştan itibaren mevcut ise tedavisi acıliyet teşkil edebilir.

YANLIŞ: Bebeklerdeki şaşılık büyüdüğünde geçer.
DOĞRU: Bebeklerde göz ve yüz gelişimi tamamlanana kadar şaşılık varmış gibi bir algı oluşabilir. Bu yalancı şaşılıktır. Bu yalancı görüntü yüz gelişimi tamamlandıkça normale döner. Gerçekte şaşılık var ise bu durum kendiliğinden düzelmez Takıp ve tedavi gerektirir. ihmal edilmemelidir.

YANLIŞ: Protez göze alışmak zordur.
DOĞRU: Protez göz kişiye özel yapıldığında hasta için oldukça konforludur. Kozmetik olarakta oldukça yüz güldürücü olan bu uygulamanın alışma süreci oldukça kısadır.

YANLIŞ: Göz tansiyonu ağrı ile kendim belli eder.
DOĞRU: Göz tansiyonu sinsi bir hastalıktır, belirti vermez. Bu nedenle özellikle ailesinde Glokom loan kişilerin düzenli göz muayenesi olm alan gereklidir.

YANLIŞ: Pörtlek göz sağlık açısından sorun oluşturmaz.
DOĞRU: Pörtlek göz gerek göz sağlığı, gerekse kozmetik ve kişinin psikolojisi açısından sorun oluşturabilir ve tedavisi mümkündür.

YANLIŞ: Göz kapağı düşüklüğü sadece estetik sorundur.
DOĞRU: Göz kapağı göz yüzeyi ve görme fonksiyonu açısından hayatı bir öneme sahiptir. Bu nedenle göz kapağı düşüklüğü gibi tüm göz kapak hastalıkları sadece kozmetik değil, sağlık açısından da önemli sorunlardır.

Makula Lensi

Makula Lensi

Sarı nokta hastalığı, diğer adıyla yaşa bağlı makula dejenerasyonu dünyada görme kaybıyla sonuçlanan görme bozuklukları arasında 3. sırada yer alıyor. Yazıların bulanık, renklerin daha az parlak ve puslu görülmesi ilk belirtileri olan hastalık görmeyi yüzde 70-80 oranında azaltabiliyor.

Makula; gözün arkasında retinanın merkezinde yer alan, gözün ayrıntılı ve merkezi. Görme işlevinden, dolayısıyla okuma, araba kullanma, yüzleri tanıma gibi görevlerinden sorumlu kısmı. Sarı nokta hastalığı bu bölgenin zarar görmesinden kaynaklanıyor.

Sarı nokta hastalığı, gelişmiş ülkelerde de görme kaybının en büyük nedeni olarak biliniyor. 50 yaş ve üzeri yetişkinlerde görülen kronik ve ilerleyici bir göz hastalığı.
Ama artık yeni bir çözüm var; özel makula lensi.

Daha önce özellikle katarakt ameliyatından sonra da görme, sarı nokta hastalarında iyileşme gerçekleşmezken, sadece kataraktlı lens değiştirilebiliyordu. Şimdilerde ise bir İngiliz uzman Bobby Qureshi tarafından geliştirilen lens sayesinde hastaların görmelerinde yüzde 20-30 iyiye gidiş sağlanabiliyor.

Sarı Nokta Hastalığında Maküla Lensi

Sarı Nokta Hastalığı : Makula Lensi Tedavisi

Halk arasında sarı nokta hastalığı olarak bilinen, yaşa bağlı maküla dejeneresansı, 55 yaş üstü hastaların görme kayıplarının en önemli sebebidir. Hastalığın kuru ve yaş tipi mevcuttur. Kuru tip yaklaşık olarak tüm sarı nokta hastalarının %85-90’nında gözlenen yaygın tipidir. Yaşlanmak hastalığın ilerlemesindeki en önemli etkenlerden biridir. 60 yaşındaki insanların %13’ünde orta şiddetli sarı nokta hastalığı gözlenir. Bu oran 85 yaşın üzerinde %55’lere çıkmaktadır.

Kuru tip sarı nokta hastalarına yakın geçmişe kadar sadece vitamin destekleri önermekte ve hastalığın ilerlemesini durdurmak için korucuyu önlemler alınmaya çalışılmaktaydı. Görmelerini arttırmak için gözlüklere yerleştirilen az görenlere yardım ekipmanları ve teleskopik mercekler kullanılmaktaydı.

Yeni gelişen teknolojiler ile bu teleskopik sistemler artık göz içine yerleştirilebilmektedir. Bu gelişmelerin son halkası, kuru tip sarı nokta hastalığı ve kataraktı olan hastalara, standart katarakt ameliyatını uzatmadan (5-10 dakikalık süreler içinde) özel göz içi teleskopik ve prizmatik özelliğe sahip merceklerin kullanımıdır. Bu merceklere göz içi makula lensi denir.2.2 mm gibi çok küçük kesilerden göz içine yerleştirilen tek parçalı göz içi makula lensleri ile görüntü büyütülmekte ve hasta olan sarı noktanın 10-20 derecelik çevresine dağıtılmaktadır. Yapılan klinik çalışmalarda hem uzak hem de yakın görmede anlamlı artışlar gözlenmektedir. Bu sayede hastaların hayat kalitesi de artmaktadır.

Sadece yaşa bağlı kuru tip sarı nokta hastaları değil sarı nokta denilen maküla bölgesini etkileyen diyabetik makülopati, maküla delikleri, miyopik dejenerasyon, Stargardt ve Best hastalığı gibi kalıtsal retina dejenerasyonlarında da bu mercekler kullanılmaktadır. Eskiden görme kalitesini çok zor arttırdığımız bu hastalık gruplarında göz içi makula lens uygulamasının, işleme uygun hastalarda çok faydalı olacağına inanılmaktadır.

maküla lensi
sari-nokta-hastaligi

Sarı Nokta Hastalığı

SARI NOKTA HASTALIĞI NEDİR?

65 yaş üstü görme kayıplarının en önemli sebebidir. Hastalığın yaş ve kuru tipi bulunmaktadır. Kuru tip ; yavaş yavaş ilerleyen ve merkezi görme noktasının incelmesi ile görmeyi azaltan bir hastalıktır. Görüntünün oluştuğu retinanın sarı nokta dediğimiz tam merkezi bozulmasına rağmen genelde çevresi sağlıklıdır.

AMA ARTIK YENİ BİR ÇÖZÜM VAR; KİŞİYE ÖZEL MAKULA LENSİ

Sarı nokta hastalığı ve kataraktı olan hastalarda özel göz içi makula lensler ile görmeyi arttırmak mümkün.

Göz içine özel makula lensinin yerleştirilmesindeki amaç görüntüyü görme noktasının çevresindeki 10 derecelik bir alana dağıtmak ve sağlıklı retinaya düşen görüntü ile hastanın görmesini arttırmaktır.

KİMLERE UYGULANIR?

Hastalığındaki ilerlemesi durmuş, kataraktı olan hastalar kişiye özel makula lensi tedavisi için uygun adaylardır.

TEDAVİSİ NASIL YAPILIYOR?

Yeni teknolojik gelişmeler ile artık standart ameliyat süresini uzatmadan yaklaşık 5-10 dakikalık bir süre içinde, çok küçük kesilerden göz içine makula lensini yerleştirilir. Genel anesteziye ve hastanede yatmaya gerek yoktur. Operasyon sonrası görmede artış meydana gelmektedir.

Göz içinde ömür boyu göz sağlığını bozmadan kalan, tedaviye engel olmayan bu lensler ile artık sarı nokta hastalığı ve kataraktı olan hastaların çok daha mutlu olacağına inanmaktayız.

makula lensi
sarı nokta hastalığı